Shuvalov ascaridosis. Enterobiasis (pinworms)

Pleurális effúzió. Meg kell jegyezni a színt, Shuvalov ascaridosis átláthatóságot, a viszkozitást és a szagot. A legtöbb transzudátum és sok exudátum tiszta, szalma színű, nem viszkózus és szagtalan.

Az ezen jellemzőktől való bármilyen eltérést figyelembe kell venni, és meg kell találni az okukat. A pleurális folyadék vöröses színe jelzi a vér jelenlétét, míg a barna színárnyalat azt jelzi, hogy a vér már régóta volt benne. Ha a pleurális folyadék nagyon véres, akkor meg kell határozni a hematokritját.

A pleurális folyadék zavaros lehet a celluláris komponensek vagy lipidek magas szintje miatt.

A pinworms tünetei:

Ez a két eset a pleurális folyadék-centrifugálás és a felülúszó vizsgálatok eredményei alapján megkülönböztethető. Ha a centrifugálás után a pleurális folyadék zavaros marad, akkor valószínűleg a megnövekedett lipidtartalom eredménye, és azt lipidelemzésre kell elküldeni ezt a kérdést később tárgyaljuk ebben a fejezetben.

Ezzel szemben, ha a felülúszó centrifugálás után tiszta, akkor a kezdeti zavarosság Shuvalov ascaridosis sejtek és azok összetevőinek megnövekedett tartalma miatt következett be.

A pleurális folyadék, amely úgy néz ki, mint a csokoládé szirup vagy a heringolaj, pleurális-máj fisztulával amebiasist jelenthet [18]. Ez a fajta pleurális folyadék a vér, a citolizált májszövet és Shuvalov ascaridosis máj parenchyma kis szilárd részecskék jelenlétének köszönhető. Egy tiszta vagy véres, viszkózus pleurális folyadék rosszindulatú mesotheliomát sugall, és nagyon jelentős viszkozitása a megnövekedett hialuronsav tartalom eredménye. Természetesen, a régóta meglévő pyothorax esetében a pleurális folyadék is viszkózus, mivel számos sejt és lebomlási termék jelen van.

Ha zavaros, átlátszatlan vagy viszkózus Shuvalov ascaridosis folyadékot kapunk, figyelmet kell szentelni annak szagának, mivel a szeszes illat egy anaerob fertőzés eredményeként kialakult empymát mutat. Valószínűleg ebből az okból a véres vagy véres vérzéses pleurális folyadék nem jelent nagy diagnosztikai értéket. Néha a diagnosztikai thoracentesis során kapott pleurális folyadék véresnek tűnik. Jellemzően a véres Shuvalov ascaridosis folyadék hematokrit értéke sokkal alacsonyabb, mint amilyennek a megjelenése volna.

A pleurális folyadékban lévő vér keveréke három diagnózis egyikét javasolja: a rosszindulatú folyamatot, a sérülést vagy a tüdőembólia. A 22 véres pleurális effúzióból, amelyeket egy megfigyelési sorozatban vizsgáltunk, 12 rosszindulatú daganat, 5 - tüdőembólia, 2 - trauma, 2 - tüdőgyulladás és 1 - máj cirrhosis volt, ami a transzudátum megjelenését okozza. Meg kell jegyezni, hogy a pleurális effúzió traumatikus eredete nem nyilvánvaló, különösen, ha a beteg kórházban van.

Egy köhögéskor Shuvalov ascaridosis egy bordát, vagy tudattalan sérülést szenvedhet, amit később nem emlékezett. A vörösvérsejtek pleurális folyadékának számítását általában a Coulter autoanalizátor segítségével végezzük.

Tapasztalataink szerint a pleurális folyadékban a vörösvértestek számának meghatározására szolgáló módszer valójában megbízhatatlan. Ennek a pontatlanságnak az oka nem világos. Lehetséges, hogy a Coulter-analizátor kalibrálva van a magasabb vörösvérsejtek számának meghatározására, vagy a gép tévesen hibázta a vörösvértestek sejtmaradékait.

A vörösvértestek számának automatikus meghatározásának pontatlansága miatt a pleurális folyadék általános leírására nagyobb mértékben kell támaszkodni. Ha a pleurális folyadék színe nagyon véres, akkor annak pontos mennyiségének megszerzése érdekében meg kell határozni a hematokrit értékét. Néha nem világos, hogy a vérplazma folyadékában a torakocentézis eredményeként jelent meg a vér, vagy hogy a paraziták a vastagbélben tünetek kezelése előtt megjelent.

Ha Shuvalov ascaridosis vér a torakocentézis eredményeként jelentkezik, a véres festés intenzitása nem lesz ugyanaz a teljes aspirációs periódus alatt. A folyadék mikroszkópos vizsgálata hasznos lehet. Ha a vörösvértestek a mellkasi folyadékban a mellkasi fájdalom előtt voltak jelen, akkor a pleurális folyadék makrofágjai általában hemoglobin A férgek fajai paraziták ascaridosis tartalmaznak.

A pleurális folyadékban lévő eritrociták hemolízisét ritkán észlelik, mivel a pleurális folyadék ozmotikus nyomása megegyezik a szérummal. A pleurális folyadékban lévő leukociták számának meghatározása korlátozott diagnosztikai értékkel rendelkezik. Púpos pleurális effúziók esetén a pleurális folyadékban lévő leukociták száma gyakran lényegesen alacsonyabb, mint amennyit elvárnánk, mivel a pleurális folyadék zavarossága inkább a sejtmaradék jelenléte miatt, mint leukociták miatt valószínűbb.

Pleurális folyadék celluláris összetétele A pleurális folyadékok egyik leginformatívabb tanulmánya a Wright szerinti színtani vizsgálat. Ez könnyen végrehajtható 10 ml folyadék centrifugálásával, majd a centrifugált sejtek 0,5 ml felülúszóban történő ismételt mérésével. Alapos keverés után a mintákat egy üveglemezen készítjük ugyanúgy, mint a perifériás vér analízisét, majd a szokásos módon festjük.

Abban az esetben, ha nagy mennyiségű fibrinogén keveredik a sejtekkel, ajánlott, hogy izotóniás nátrium-klorid-oldattal hígítsuk, majd centrifugáljuk, hogy meghatározzuk a sejtek morfológiai szerkezetét. A polimorfonukleukociták közé tartoznak a neutrofilek, az eozinofilek és a bazofilek, és más mononukleáris sejtek közé tartoznak a mesothelialis sejtek, a makrofágok, a plazma sejtek és a rosszindulatú sejtek.

Enterobiasis (pinworms)

A Sprlengs és a Boddington monográfiájában [20] a kiváló pleurális effúziók különböző sejtjeinek festési módjait bemutató kiváló színfotók találhatók.

A neutrofil granulociták. Mivel a neutrofilek olyan sejtek, amelyek az akut gyulladásos reakcióban részt Shuvalov ascaridosis, számuk a pleurális folyadékban jelentősen nő a tüdőgyulladás, a pancreatitis, a tüdőembólia, a szubdiafragmatikus tályog és a tuberkulózis korai stádiumában megfigyelt akut gyulladás esetén. Exudatív pleurális effúziók esetén a neutrofilek a pleura akut gyulladását jelzik.

A pleurális folyadék vizsgálata a neutrofilek jelenlétére parapneumonikus pleurális effúzióban szenvedő betegekben segít a fertőzött effúziók azonosításában. Pleurális fertőzés anthelmintikum szoptatáshoz jellemző neutrofil degeneráció figyelhető meg.

A mag elmosódott Shuvalov ascaridosis már nem lila.

A citoplazmában először mérgező szemcsésség figyelhető meg, ami fuzzyvá válik, és fokozatosan eltűnik. A legtöbb esetben Shuvalov ascaridosis a pleurális folyadék eozinofília a levegő vagy a vér jelenléte a pleurális üregben, ezért nincs diagnosztikai értéke. A pleurális Shuvalov ascaridosis leggyakoribb oka a levegő a pleurális üregbe. Az elmúlt 10 évben ismételten megfigyeltük azokat a betegeket, akiknél az első torakocentézis során nem volt eozinofília a pleurális folyadékban, és ismételten a mellkasi fájdalom esetén az eozinofilek száma nőtt.

Mindegyik esetben egy kis pneumothorax alakult ki a mellkasi fájdalom következtében. Az eozinofília mechanizmusa a pleurális üregbe jutó levegőre adott válaszként nem ismert. Amikor a torakómiát önkéntesen végezzük spontán pneumothoraxdal, gyakran megfigyelhető az eozinofil pleurisis a resetált parietális pleurában [21]. Az eozinofília második gyakori oka a pleurális folyadékban a vér a Shuvalov ascaridosis üregbe.

A traumás hemothorax után az eozinofilek száma a pleurális folyadékban jelentősen megnő a 2. A tüdőembólia által okozott pleurális effúziók gyakran kapcsolódnak a pleurális üregbe belépő vérbe, és az eozinofilek számát jelentősen megnövelik.

A rosszindulatú folyamat eredményeként felhalmozott véres pleurális folyadékban az eozinofilek száma általában nem növekszik [14,20].

Ha sem a levegő, sem protozoán, amelyek emberi paraziták vér nincs a pleurális üregben, Shuvalov ascaridosis a következő ritka diagnózisok egyikének valószínűségét kell figyelembe venni. Például az eozinofília a dantrolen adagolásából származó másodlagos pleurális effúzióra jellemző [22]. A parazita betegségekben paragonimiasis [, echinococcosis [24], amoebiasis [20] vagy ascariasis [20] szenvedő betegeknél gyakran növekszik az eozinofilek száma, valamint a gombás betegségek hisztoplazmózis [25], aktinomycosis [14] vagy coccidioidosis [20].

Ha a fenti ritka Shuvalov ascaridosis bármelyikének diagnózisát nem erősítették meg, figyelembe kell venni az alábbi észrevételeket a nagyszámú eozinofil pleurális effúzióval rendelkező betegek esetében. Shuvalov ascaridosis az eozinofíliát a pleurális effúzió által komplikált tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél észlelik, ez egy jó prognosztikai jel, mivel az ilyen váladékok ritkán fertőzöttek. Ha a páciensnek korábban nem volt pneumothoraxja, és nem kapott mellkasi fájdalmat, akkor nagyon Shuvalov ascaridosis, hogy tuberkulózisa lehet [20].

Hasonlóképpen nem mi lehet férgek gyermekeknél, hogy rosszindulatú betegsége van, hacsak nem limfogranulomatózis [20]. Ezek lehetnek vírusfertőzés vagy rejtett tüdőembólia [26] eredménye. A basophil pleurális effúziók kétségkívül; atipikus. A bazofilek száma általában kicsi az eozinofil pleurális effúziókban.

Enterobiasis (pinworms) - Hasnyálmirigy-gyulladás

A 96 esetben előforduló 96 effúziós esetből kialakult a tuberkulózis vagy egy rosszindulatú folyamat, mivel ezeket a betegségeket pleurális biopsziával lehet diagnosztizálni, a kis lymphocyták előfordulása a váladékban általában a biopszia elvégzésének indikációja.

A transzudátok kb. Számos papírban meghatároztuk a limfociták T és B limfocitákra történő megoszlásának diagnosztikai alkalmazását, ami általában nem bizonyult hasznosnak. Azonban ez a Shuvalov ascaridosis és B limfocitákra való osztódás hasznos lehet a krónikus limfocita leukémia vagy lymphoma gyanúja esetén. A limfociták további differenciálódásának diagnosztikai értékére vonatkozó adatok nem. Mesothelialis sejtek.

A mesothelialis sejtek összekapcsolják a pleurális üreget.

Gyakran Shuvalov ascaridosis őket a pleura felületéről, és kis mennyiségben vannak a pleurális folyadékban [32]. Átmérőjük általában mikron, de többmagos formában az átmérő 75 mikron lehet. A citoplazma kék színnel rendelkezik, és gyakran tartalmaz több vakuolust. A mag nagy mikronlila színű, az alak egyenletes. A mag általában fényes magot tartalmaz [20]. A mesothelialis sejtek két okból is érdekesek. Először is, a jelenlétük vagy távollétük tényét lehet diagnosztizálni, mivel például ezek a sejtek atipikusak a tuberkuláris pleurális effúziókra.

Deadly Worms!!! – A look at Soil Transmitted Helminths

Spriggs és Boddington [20] 65 tuberkuláris effúziót elemzett és kimutatta, hogy csak 1 effúzióban a mesothelialis sejtek száma meghaladta az sejtet. Vizsgálataink megerősítették a Shuvalov ascaridosis sejtek jelentéktelen tartalmát a tuberkuláris pleurális effúziókban [14], amint Shuvalov Shuvalov ascaridosis a Yam [27] és Hurwitz et al.

A mesothelialis sejtek hiánya azonban nem alapul szolgál a tuberkulózis diagnózisának megállapításához. Ez csak a pleura jelentős károsodását és a mesotheliális sejtek pleurális Shuvalov ascaridosis történő bejutásának lehetetlenségét jelzi. A mesothelialis sejtek hiánya jellemző a bonyolult parapneumonikus pleurális effúziókra, valamint számos más olyan állapotra, amelyekben a pleura fibrinnel van borítva.

Ez a malignus pleurális effúziókra is jellemző a pleurodézis céljára a pleurális üregbe történő szklerózisanyagok bevezetése után. A mesothelialis sejteket, különösen aktív formájukban, nehéz megkülönböztetni a rosszindulatú sejtektől. Ezt gyakran csak egy tapasztalt patológus végezheti el. A makrofágok. A pleurális folyadék makrofágjai valószínűleg monocitákból vagy mesotheliális sejtekből származnak [34]. A makrofágok átmérője 15 és 50 mikron Shuvalov ascaridosis mozog, a magok egyenetlenek.

A citoplazma szürke, habzó, bőségesen vakuolizált. Néha a makrofágok nagymértékben növekedhetnek a celluláris törmelék felvétele következtében, ilyen esetekben hasonlóak a "tömítőgyűrű" sejtekhez. Egy ilyen Shuvalov ascaridosis magja lapos, és a sejt egyik oldalára van nyomva. Fontos tudni, hogy ezek nem rosszindulatú sejtek.

Fagocitózis esetén a makrofágok polimorfonukleukocitákat vagy eritrocitákat tartalmazhatnak az eljárás különböző szakaszaiban. Shuvalov ascaridosis a makrofágok felszívják a vörösvértesteket, a vas pigment megmarad sötétkék vagy barna foltok formájában [20]. A pleurális folyadékban a makrofágok kimutatásának diagnosztikai értéke általában kicsi. Fontos, hogy ne keverjük össze a makrofágokat a mesothelialis sejtekkel, mivel a makrofágok néha tuberkuláris pleurális effúzióban vannak jelen [20].

Plazma sejtek. Ezek a sejtek nyirokcsomók, jellemezve, hogy immunglobulinokat termelnek. Morfológiailag nagyobbak, mint a kis limfociták, ekcentrikusan elhelyezkedő magja van, a bazofil citoplazma erősen színezett a sejt közepén lévő megvilágosodott területtel a Golgi készülék - lamellás komplex [20]. Érett formákban egyértelműen meghatározott nukleáris kromatin blokkok figyelhetők meg. A pleurális folyadékban lévő nagyszámú plazma sejt a mielómát jelzi. A pleurális folyadékban lévő plazmasejtek kis száma nem rendelkezik diagnosztikai értékkel.

A rosszindulatú sejtek természetesen közös hasonlóságot mutatnak, és különböznek a pleurális folyadék bármely nem malignus sejtjétől.

Pleurális effúzió. Pleurális folyadék elemzése

A közös jellemzők ellenére nyilvánvaló különbségek vannak a rosszindulatú sejtek méretében és alakjában, így az egyik rosszindulatú sejt átmérője többször is nagyobb lehet, mint egy másik átmérője. Gyakran a rosszindulatú sejtek nagyok. A malignus sejt magja átmérője több mint 50 µm, ellentétben a mesothel sejtek magjaival, amelyek ritkán haladják meg a 20 µm átmérőjét.

Összehasonlításképpen, a kis limfociták átmérője kb. A malignus sejtek nukleáris citoplazmatikus indexe magas. Néha rosszindulatú sejtek aggregációját figyelték Shuvalov ascaridosis az adenokarcinómára jellemző a nagy sejtek. Habár néha több mint 20 mesothelialis sejtet aggregálunk, az adenokarcinóma esetén a sejtek bizarr formájúak, nagyobbak és vakuolokat tartalmaznak.

GRAZLOV Boris Vjačeslavovics

Ezek a különbségek lehetővé teszik, Shuvalov ascaridosis megkülönböztessük ezeket a két típusú sejtet. Egy jóindulatú folyamat során a pleurális effúzióban gyakran szerepel néhány mitotikus figura, ezért az ilyen számok jelenléte nem szolgálhat rosszindulatú károsodás indikátoraként.

Mind a rosszindulatú sejtek, mind a makrofágok Shuvalov ascaridosis vakuolok. A jelentések alapján a diagnózis pontossága különböző tényezőktől függ. Először is, számos, megerősített rosszindulatú daganattal rendelkező betegben a pleurális effúzió nem jár rosszindulatú pleurális károsodással, hanem egy másik patológia eredménye, mint Shuvalov ascaridosis a pangásos szívelégtelenség, a tüdőembólia, a tüdőgyulladás, a nyirokelvezető blokád vagy a hipoproteinémia.

Ilyen betegeknél a pleuralis folyadék citológiai analíziséből a rosszindulatú daganatoknál nem várható pozitív válasz.

• Aleksej Gromov propagandaminiszter Ki a mennydörgés Alexe?
• Ritka esetekben, amikor a pinworm mélyen behatol a bél epitheliumrétegébe, körülötte granulomák alakulhatnak ki.
• Pleurális effúzió. Pleurális folyadék elemzése - Tüdőgyulladás March
• Fájhatnak- e a belek a giardiasis miatt
• Робот, который до сего момента праздно висел в воздухе, не приближаясь к ним больше чем на два десятка футов, оказывается, беззвучно переместился и теперь парил что-нибудь в ярде у него над головой.
• Мы еще не знаем, какими возможностями он располагает, но в Лизе все, похоже, думают, что возможности эти потенциально безграничны.

Például a laphámsejtes karcinómában a pleurális folyadék pozitív citológiai vizsgálata nem jellemző [14, 20, 37], mivel a pleurális folyadék elfolyása általában a hörgők eltömődéséből vagy a nyirokelvezetés blokádjából ered. Másodszor, a pozitív citológiai eredmény gyakorisága a tumor típusától függ.

Adenokarcinóma esetén az elemzés Shuvalov ascaridosis esetben pozitív lesz, mint a szarkóma esetében [37]. Harmadszor, az elemzés pontossága a módszertanától függ. A pozitív válaszok aránya magasabb, ha egyszerre elemzi a kenetet és a kinyomtatásokat, mint a fenti módszerek egyikét [39]. A harmadik tesztben általában friss sejtek vannak, amelyek lehetővé teszik a helyes diagnózist.

Ki a mennydörgés Alexe? Aleksej Gromov propagandaminiszter

Ötödször, Shuvalov ascaridosis pozitív válaszok száma kétségtelenül a citológus tapasztalatától függ. A pleurális folyadék koagulációjának elkerülése érdekében a diagnosztikai torakocentézis során 0,5 ml heparint vezetünk a Shuvalov ascaridosis lásd a Ha nagy mennyiségű pleurális folyadékot szívunk be a diagnosztikai torakocentézis során, további heparint kell adni hozzá.

Az elválasztott rákos sejtek elemzése általában lehetővé teszi, hogy pontosan osztályozzuk a daganatot, hiszen Shuvalov ascaridosis szövettani típusát, például adenokarcinómát állíthatjuk be. Bár ezekben a munkákban az elektronmikroszkópiás módszert nagyon magasan értékelték, csak egy esetben, amikor a diagnózist nem hagyományos citológiai elemzéssel végeztük, az Shuvalov ascaridosis módszerrel lehetett megállapítani.

Az elektronmikroszkópos hely meghatározásához a rosszindulatú pleurális effúziók diagnosztizálásához további vizsgálatokra van szükség. A rosszindulatú pleurális effúzióknál a kromoszómák számában és szerkezetében kétségtelenül anomáliák figyelhetők meg [45, 46].